Pero ahora pondre la sintesis de las formas elementales de la enfermedad: la sistematización de Laplantine
CAPITULO 14
LAS FORMAS ELEMENTALES DE LA
ENFERMEDAD: LA SISTEMATIZACIÓN DE LAPLANTINE
REINALDO BUSTOS
Este documento habla acerca de la enfermedad
de que todos hemos tenido la experiencia de enfermarnos, las cuales pueden ser
reversibles o irreversibles, agudas o crónicas. Para la medicina es perceptible
por los medios diagnósticos y se puede clasificar en función de una nosografía,
este documento menciona que esta es la construcción científica de la enfermedad
que ha disciplinado nuestra mirada médica de la enfermedad.
La mirada antropológica-medica configura un contexto de interpretación de
variados fenómenos de la práctica médica tradicional queriendo romper con el
fenómeno de clausura del individuo.
El
antropólogo francés Francois Laplantine ha sistematizado los discursos
circulantes en la cultura actual sobre el proceso salud-enfermedad, así que da
cuenta por un lado de la visión de la medicina científica, sus características como
sus deficiencias , por el otro lado en
las diversas maneras como los hombres y mujeres de hoy , representan la salud y
la enfermedad.
La visión
metacultural de Laplantine tiene éxito en hacer aparecer y analizar las formas
elementales de enfermedad, sus atribuciones etiológicas y terapéuticas
permitiéndole construir modelos etiológicos-terapéuticos propios de la sociedad
occidental en su conjunto.
El
autor construye modelos de base que resumen las tendencias principales y las
tensiones mayores que constituyen el campo médico en la sociedad contemporánea,
extrayendo dos grupos de modelos que comandan los sistemas de representación de
los orígenes y la curación de la enfermedad en la actualidad.
Las
fuentes de búsqueda de Laplantine fueron:
-La
historia de la medicina en occidente, ocultando y simultáneamente revelando las
relaciones de la enfermedad con lo social.
-Entrevistas
con pacientes, porque son de gran ayuda para conocer cual es la interpretación
que los pacientes dan a su enfermedad y sobre todo de su etiología, este método
también se aplico a médicos generalistas de distintas edades.
-Acceso
a la enfermedad por intermediación del texto literario, es importante menciona
que los textos literarios brindan información por diferentes vías, como en la
descripción de la enfermedad en primera persona donde la lógica de la enfermedad
no se reduce a la lógica medica.
A
continuación se describirán los modelos de enfermedad:
Las
tendencias principales son dos, el modelo ontológico y el modelo relacional:
·
El
modelo ontológico, que atribuye el origen de la enfermedad a
una causa externa que es generalmente física.
La
medicina de las especies:
Este
establece categorías de enfermedades de acuerdo a características esenciales
(enfermedades separadas en familias, géneros, especies y subespecies).
La
medicina de las lesiones o anátomo-patológica
Centra
su atención en el asiento físico de las enfermedades, confiriéndole a la
medicina un fundamento científico retroactivo, plantea que a cada lesión
funcional le corresponde una lesión orgánica o de los tejidos corporales.
Menciona
que en las representaciones ontológicas profanas de la enfermedad, se
encuentran el discurso común de las personas y referencias literarias.
·
El
modelo relacional: que piensa la etiología de la enfermedad en
términos de desequilibrio ya sea este fisiológico, psicológico, cosmológico o
social.
Este
también se conoce como modelo fisiológico, cambia la forma de comprender la
enfermedad, menciona que ya la idea de lesión va a hacer reemplazada por la
idea de desequilibrio. Podemos encontrar:
La
enfermedad como desequilibrio entre el hombre y si mismo.
Renueva
el interés por la dinámica de fluidos corporales y las funciones en el origen
de las enfermedades, el ejemplo de esta corriente es la medicina humoral, en la
cual la enfermedad era la consecuencia de la alteración de equilibrio de los 4
humores básicos de Hipócrates.
Los modelos etiológicos aditivos y
sustractivos de la enfermedad
El
modelo aditivo.
Se
relaciona con una presencia como elemento originario de la enfermedad. Este
modelo se recoge en la experiencia de la cultura africana, donde la enfermedad
es depositada por un brujo. Traduce una vivencia de enfermedad como presencia,
un exceso más que una ausencia, pero en la sociedad de carencias del siglo XIX
caracterizaba la enfermedad como una ausencia como de higiene o falta de
alimentos.
El
modelo sustractivo
Este
modelo permite explicar las conductas culturales de ciertos enfermos que
distantes del fondo cultural-histórico del cristianismo, entienden que la
enfermedad de los hombres decididamente no es expresión de estados de pecado
que es preciso remover.
Los
modelos etiológicos maléfico y benéfico de la enfermedad
Los modelos etiológicos maléfico y
benéfico de la enfermedad
Son
indicadores de que la enfermedad también reconoce una valoración cultural
positiva o negativa.
El
modelo maléfico de la enfermedad
La
enfermedad ha sido inscrita en la lógica de un mal absoluto, integralmente
negativizada por un proceso de reducción semiológica que la vincula a lo
dañino, a lo indeseable, a la anormalidad o anomalía que debe ser evitada por
todas las medidas de educación o prevención en salud.
La
enfermedad benéfica
En
este modelo recoge la enfermedad como portando, si no un valor, la enfermedad
en vivida como un mensaje a escuchar restauración de un equilibrio perdido.
Como
ya vimos modelos de enfermedad en esta literatura mencionan modelos de las
formas elementales de la curación los cuales son:
Modelos terapéuticos:
A la
sistematización etiológica de las enfermedades le corresponde un conjunto de
estrategias terapéuticas.
Modelo primario alopático-homeopático
Modelo
alopático: Son terapias agresivas que responden a la idea del principio de la
enfermedad por penetración de algo externo con una contra-agresión que son los antibióticos como respuesta a la enfermedad bacteriana o la cirugía y la
radioterapia que destruyen al agente agresor.
Modelo
homeopático: Este reconoce un principio de acción, se cura una enfermedad en
base a lo mismo que lo causa en dosis pequeñas.
Modelos curativos sustractivos y
aditivos de la enfermedad
Modelo
sustractivo: La medicina moderna privilegia esté modelo, menciona que la fuerza simbólica que
representa la exteriorización del mal-enfermedad es muy importante, por ejemplo
en los pueblos primitivos el cirujano tiene la costumbre de mostrar el órgano
infectado como prueba de la curación.
Modelo
aditivo de la curación
Son
las que agregan algo al organismo: alimento y vitaminas que refuerzan,
trasplantes de órganos que sustituyen una función orgánica deteriorada. También
hay otras modalidades aditivas que actúan por reabsorción como son los
antidiarreicos, los astringentes, los hemostáticos, los vasoconstrictores.
Modelos adorcistico y exorcistico de la
curación
Modelo
adorcítico: se basa de que un estado patológico como un mal en otros campos
culturales representa un bien. La enfermedad es saludada como un nivel superior
de existencia, siéndole reconocidas propiedades terapéuticas.
Modelo
exorcístico: El terapeuta es un combatiente comprometido en una guerra contra
la enfermedad.
Modelos sedativos y excitativos de la
curación
Corresponde
como una concepción disfuncional de la enfermedad, debiendo corregirse el
desequilibrio.
Modelo
sedativo: Se oponen a un exceso
funcional, tratando de disminuir la acción patológica.
Modelo
excitativo: Este modelo las medidas terapéuticas son resueltamente tónicas, su objetivo es
estimular el organismo o la personalidad.
Laplantine
ordena las tendencias etiológicas y terapéuticas que cruzan las prácticas
médicas contemporáneas permitiendo reconocer las suficiencias o insuficiencias
mayores de la práctica profesional en relación a discursos que circulan en
torno a la salud y la enfermedad.
Es muy interesante conocer todos estos
modelos porque siempre terminamos cayendo en alguno de estos modelos.
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